Питание детей первого года жизни

Рациональное (здоровое, сбалансированное, правильное) питание детей первого года жизни является одним из важнейших условий, обеспечивающих их рост, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие, устойчивость к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов.

Наиболее оптимальным видом питания для ребенка первого года жизни является вскармливание грудным молоком, которое является не только источником всех необходимых ребенку пищевых веществ, но и содержит большое количество защитных факторов.

Одним из важнейших условий обеспечения длительной и полноценной лактации является свободное вскармливание малышей. Новорожденный ребенок может «требовать» от 8-10 до 12 и более прикладываний к груди за сутки. Длительность кормления может составлять 20 минут и более. К концу первого месяца жизни частота кормлений снижается до 7-8 раз, длительность кормлений уменьшается. При свободном вскармливании не исключаются и ночные кормления детей: от них ребенок должен отказаться сам.

К числу других важнейших факторов полноценной лактации в первые дни после родов, наряду со свободным вскармливанием относятся:

1. раннее прикладывание ребенка к груди;
2. совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома;
3. профилактика лактостаза.

На последующих этапах лактации для ее сохранения крайне важны спокойная и доброжелательная обстановка в семье, помощь со стороны близких по уходу за ребенком, рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины, адекватное питание, включая дополнительный прием жидкости за 15-20 минут до кормления ребенка. А также прием специальных лактогенных чаев в горячем виде, точечный массаж груди, контрастный душ, частое прикладывание ребенка к обеим грудям.

Смешанное и, особенно, искусственное вскармливание назначается только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии (пониженная секреторная способность молочных желез) и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным и восстановить полноценную лактацию не удается. В таких случаях в питании детей важно использовать адаптированные молочные смеси, созданные с учетом современных требований к их составу.

Смешанное вскармливание -это сочетание кормления ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированными детскими молочными смесями.
При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка.

Расширение рациона питания ребенка вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка, а поступление их только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным.

Следует выделять продукты прикорма (соки, творог, яичный желток, сливочное и растительное масло) и блюда прикорма (фруктовые и овощные пюре, каши, растительно-мясные и растительно-рыбные пюре).

Расширение питания ребенка и дополнение материнского молока продуктами прикорма должно назначаться индивидуально, с ведома участкового педиатра.

Минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца. Раньше этого срока ребенок еще не подготовлен к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная смесь. К 4-месячному возрасту желудочно-кишечный тракт ребенка становится более зрелым, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета. Ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу.

В то же время позднее введение прикорма (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микроэлементов (железа, цинка и др.), привести к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.

При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:

• введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5-7 дней) увеличивая до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за состоянием ребенка;
• новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
• овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы. Введение фруктовых пюре и каш также начинают с монокомпонентных продуктов;
• прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью;
• новые продукты не вводят, если ребенок болен, а также в период проведения профилактических прививок.

Если ребенок находится на естественном или смешанном вскармливании, для сохранения лактации в период введения прикорма, необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.