Уход за полостью рта

Главное условие образования кариеса — длительное воздействие на эмаль и дентин зуба органических кислот, продуцируемых микрофлорой полости рта.

Схематично все происходит так. Сахар, попадая в полость рта, способствует размножению бактерий, формированию мягкого, а затем и плотного зубного налета, бляшек на зубах. Зубной налет — мягкие отложения, практически невидимые невооруженным глазом, которые скапливаются на поверхности зубов, деснах и языке. Бляшки состоят из бактерий, остатков эпителиальных клеток и полимеров слюны. Они прикрепляются к эмали зуба, в них и создается кислая среда, разрушающая эмаль.

Следовательно, надо стараться не допускать образования плотного зубного налета и бляшек на зубах, своевременно удалять мягкий зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков. Снятие налета происходит во время обычной чистки зубов.

Советы по уходу за полостью рта:

чистить зубы следует не менее 2-х раз в день: после завтрака (а не до него) и перед сном;
зубную щетку лучше выбирать с щетиной средней жесткости;
продолжительность чистки зубов — не менее 3 минут;
направление движения щетки при этом должно быть от десны к режущему краю с преобладанием «подметающих» и круговых движений;
для очистки поверхности языка используют зубную щетку и пасту, движения щетки осуществляются по направлению от самых дальних участков языка к его передней поверхности, с небольшим нажимом;
после завершения чистки зубов и языка следует помассировать десны;
для чистки зубов лучше всего пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами (гигиенические средства рекомендуются лишь лицам без патологии органов полости рта). В ситуации, когда распространенность кариеса зубов среди жителей мегаполиса составляет от 80 до 100%, а заболеваний пародонта — от 60 до 100%, большинство населения нуждается в применении именно лечебно-профилактических средств;
после каждой чистки зубов необходимо тщательно промыть щетку проточной водой, чтобы удалить остатки зубной пасты, пищи и бактерий, а затем высушить;
зубную щетку с искусственной щетиной не следует обрабатывать кипятком, это приводит ее в полную непригодность для использования;
зубную щетку необходимо менять каждые два-три месяца;
после каждого приема пищи следует прополоскать рот специальными средствами для полости рта, обладающими противовоспалительным, освежающим и антибактериальным эффектом, настоями трав (ромашка, шалфей) или просто водой;
пользоваться флоссами (специальная зубная нить) нужно после каждого приема пищи, а не один раз в день (зубочистки травмируют десны);
необходимо регулярно (раз в полгода) посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, снятия зубных отложений и проведения иных профессиональных гигиенических процедур.

Современные средства по уходу за полостью рта

Электрические зубные щетки:

существенно снижают уровень зубного налета, вычищают его из труднодоступных мест, способствуя лучшей гигиене полости рта (пульсирующие движения размягчают зубной налет, а возвратно-вращательные — легко и быстро его удаляют)
оснащены встроенным таймером, обеспечивающим необходимую продолжительность чистки зубов;
поддерживают постоянный уровень движения щетинок, что уменьшает раздражение десны и предотвращает повышенную стираемость эмали зубов;
имеют щетинки-индикаторы, которые подскажут, когда надо поменять насадку.

Электрической зубной щеткой не рекомендуется пользоваться людям, перенесшим хирургическое вмешательство на пародонте (ткани, окружающие и удерживающие зуб), в зубочелюстной области, после онкологических операций в полости рта, а также при подвижности зубов 3 степени, стоматите и гипертрофическом гингивите.

Как правильно чистить зубы электрической щеткой

Чистящую головку щетки следует медленно перемещать от зуба к зубу, задерживая ее ненадолго на поверхности каждого зуба.

Десны нужно чистить так же, как и зубы: сначала с внешней стороны, затем с внутренней. Не следует слишком сильно давить на щетку или тереть ею зубы — головка щетки должна свободно передвигаться по поверхности зубов (десен).

Помимо электрической зубной щетки существуют и другие современные приборы для поддержания гигиены полости рта. Например, ирригаторы.

Ирригатор предназначен для вымывания остатков пищи и мягкого зубного налета со всех поверхностей зубов и, особенно, из межзубных промежутков, а также для чистки языка. Благодаря уникальной микропузырьковой технологии ирригатор более тщательно очищает зубы и полость рта, улучшает состояние десен, уменьшает или вовсе предотвращает гингивит. Он является идеальным устройством для ухода за ортодонтическими скобами, коронками и мостами.

Оральный гигиенический центр — комбинированный прибор для проведения комплекса мероприятий по поддержанию гигиены полости рта. Он совмещает в себе ирригатор и электрическую зубную щетку. Такой прибор предназначен для всех членов семьи и позволяет максимально эффективно очищать полость рта и поддерживать ее в отличном состоянии.

Уход за съемными протезами

Съемные протезы нуждаются в периодической чистке, так как они находятся на десневой поверхности челюсти, т.е. в плохо омываемой зоне. Необходимо также периодически снимать протезы после приема пищи, хорошо прополоскивать и возвращать протез на место. Оптимально производить чистку протезов ежедневно (как минимум — перед сном, а как максимум — после каждого приема пищи).

После вечерних гигиенических процедур по очистке протеза и полости рта вполне допустимо оставлять съемный протез во рту на ночь. Многие стоматологи рекомендуют в первые недели после протезирования оставлять съемный протез во рту на ночь для лучшего привыкания.

Раньше, когда основа съемного протеза изготавливалась из каучука, совершенно необходимо было помещать их на ночь в стакан с водой, так как каучук на воздухе мог растрескаться и потерять форму. Когда появились пластмассовые протезы, их тоже стали помещать в стакан с водой на ночь, хотя пластмассе воздух не страшен. Затем стали появляться публикации о том, что вода в стакане является благоприятной средой для размножения бактерий, и протезы нужно обязательно хранить сухими.

Некоторые стоматологи считают, что в первые месяцы протез постоянно должен находиться во влажной среде — во рту или в стакане с водой ночью. Они объясняют это тем, что влажные условия способствуют окончательному формированию и закреплению свойств протеза.

Уход за фарфоровыми винирами

При соблюдении правил гигиены и периодических осмотров стоматологом, винир может служить более десяти лет.

Срок службы виниров зависит от того, как пациент ухаживает за ними.

Зубы с фарфоровыми винирами, как и обычные зубы, нужно тщательно, ежедневно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса. Виниры, конечно, не подвергаются кариесу, но кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром.

Фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Чтобы исключить избыточные силовые воздействия, нужно отучиться от привычки грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.п. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира. Рекомендуется воздержаться от употребления большого количества чая, кофе, красного вина и других красящих продуктов.

Запах изо рта

Многие люди страдают от неприятного запаха изо рта. В 90% случаев неприятный запах изо рта является спутником стоматологических заболеваний. Иногда он служит симптомом других заболеваний (патологии желудка, печени, почек).

Причины, приводящие к возникновению неприятного запаха изо рта:

кариес зубов и его осложнения;
заболевание слизистых оболочек полости рта;
заболевания пародонта;
некачественные протезы и ортодонтические конструкции;
отсутствие индивидуальной гигиены полости рта, в результате чего в полости рта скапливается большое количество бактерий.

При всех вышеперечисленных состояниях ротовую полость заселяют болезнетворные бактерии. Бактерии — это микроорганизмы, живущие во рту каждого человека в огромном количестве. Полость рта — самая густонаселенная бактериями часть человеческого организма. Бактерии обитают на поверхностях зубов, на спинке языка, в кариозных полостях, в складках слизистых оболочек, на слизистых оболочках щек. Питаются они теми продуктами питания, которые попадают в ротовую полость, выделяя при этом отходы. Отходы жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют собой сернистые соединения, которые и являются причиной неприятного запаха изо рта. При низком уровне индивидуальной гигиены число бактерий за очень короткое время увеличивается в миллионы раз. Особенно этот процесс выражен при наличии кариозных полостей, заболеваниях десен — остатки пищи застаиваются там, приводя к лавинообразному размножению микробов.

Основные места обитания микробов:

межзубные промежутки;
задняя поверхность (спинка) языка;
складки слизистой оболочки ротовой полости.

Если у вас появился неприятный запах изо рта, прежде всего необходимо посетить стоматолога, чтобы он исключил заболевания зубочелюстной системы, а также для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Поможет избавиться от неприятного запаха также тщательный уход за полостью рта.

Роль питания в профилактике заболеваний зубов и десен

Для профилактики заболеваний зубов и десен помимо ежедневной гигиены полости рта и посещения врача-стоматолога раз в полгода необходимо рациональное питание.

Рацион питания современного человека должен быть сбалансирован не только по основным показателям белков, жиров, углеводов и витаминов, но и минеральных веществ (особенно важны для зубов кальций и фтор).
Не следует забывать и о роли пищи как фактора самоочищения полости рта — естественного процесса освобождения от остатков пищи и мягкого зубного налета. Твердая пища (сырые овощи, твердые фрукты) способствует механическому очищению полости рта, массирует десны. Любая грубая и волокнистая пища (та, которую надо долго пережевывать) разгоняет кровь по челюстям и деснам, что тоже играет положительную роль.
Ограничение количества легкоусвояемых углеводов. Конфеты, торты и прочие вкусности одним выстрелом «убивают» зубы сразу двумя путями. Во-первых, они являются превосходной пищей для микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль. Во-вторых, они лишают зубы привычной жевательной «физкультуры» и процессов самоочищения, ослабляя тем самым как сами зубы, так и их окружение. В принципе любые сладкие и крахмалосодержащие продукты вызывают зубной налет. Но немаловажен также и тип углеводов. Употребление углеводов в виде простых сахаров (сахар, кондитерские изделия, конфеты) наиболее вредно для зубов. При попадании в полость рта легкоусвояемых углеводов бактерии получают сахар, расщепляют его с образованием кислоты, запуская тем самым процессы разрушения тканей зубов. Процесс ускоряется, когда сахар сочетается с углекислотой, т.е. при употреблении сладких газированных напитков. Сахароза в большей степени влияет на развитие кариеса, чем другие сахара. Хотя, мальтоза, лактоза, глюкоза, фруктоза и их комбинации тоже обладают кариесогенным потенциалом. Тем не менее, сладкие фрукты или крахмалосодержащие продукты гораздо менее вредны для зубов: сахара, содержащиеся в них, не так активно потребляется бактериями, как в случае с простыми сахарами. Конечно же, не нужно вообще исключать сахара из рациона питания, лучше потреблять их в нерафинированном виде: увеличить количество фруктов и ягод, а потребление кулинарных изысков сопровождать очищением полости рта от их остатков с помощью зубной щетки.
Большое значение имеет время и частота употребления углеводов, продолжительность их пребывания в полости рта и скорость расщепления. Очень вредна привычка перекусывать чем-нибудь сладеньким в период между основными приемами пищи. Для зубов также очень вредно сосать леденцы, смаковать во рту сладкие напитки. Длительное пребывание их в полости рта повышает риск возникновения кариеса зубов. Вообще желательно, чтобы остатки любой пищи находились во рту как можно меньше времени. В идеале — после каждого приема пищи необходимо почистить зубы или, по крайней мере, прополоскать рот. Можно несколько минут пожевать жевательную резинку без сахара, чтобы механически очистить полость рта от остатков пищи.
Кислая среда во рту способствует развитию кариеса (в норме во рту слабощелочная среда). Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее. Любые фруктовые соки, которые чрезвычайно полезны для организма, являются недругами для зубов, так как содержат фруктовые кислоты, разрушающие эмаль. Для зубной эмали безопаснее пить напитки через трубочку. Кроме того, снизить уровень кислотности во рту поможет жевательная резинка. Таким же эффектом обладает сыр. Поэтому сырная тарелка (plateau de fromage) — лучший десерт для зубов.
Процесс разрушения эмали ускорятся при повышенной температуре еды и напитков. Особенно вредны для зубов перепады температуры, возникающие при употреблении друг за другом очень горячей и очень холодной пищи, что приводит к растрескиванию эмали.
При современном развитии пищевой индустрии, когда чрезвычайно широкое распространение получили готовые сухие блюда и полуфабрикаты, у людей достаточно остро встала проблема «жевательного дефицита». Известно, что человек, лишенный физической нагрузки, больше подвержен заболеваниям и выглядит менее здоровым. Так же и с зубами. Зубы взрослого человека, лишенные своей основной функции дряхлеют, а у детей еще и нарушается правильное формирование челюсти и зубных рядов. Жевание на одной стороне челюсти приводит к функциональной перегрузке отдельных участков челюсти и развитию неправильного прикуса. Известный факт — тщательное пережевывание пищи благоприятствует более быстрому и лучшему ее усвоению. Недостаточное жевание, как впрочем, и избыточное (например, за счет жвачки) сказывается на процессе переваривания пищи и состоянии желудочно-кишечного тракта в целом и, следовательно, на состоянии полости рта.
При жевании выделяется слюна. При долгом жевании выделяется примерно в 10 раз больше слюны, чем в спокойном состоянии. В ней содержатся: ферменты, гормоны, биологически активные вещества, витамины B1, B2, B6, B12, C, H, A, D, E, K, холин, а также минеральные компоненты: кальций, магний, натрий. Слюна по химическому составу — слабая щелочь, т.е. способна нейтрализовать кислоту, выделяемую бактериями. Она обладает бактерицидным свойством. Фермент, содержащийся в слюне, разрушает клеточные стенки бактерий. Слюна улучшает состояние зубов. Через слюну фтор, кальций, натрий поступают в эмаль зубов и укрепляют её. Помимо этого, компоненты слюны образуют на эмали зубов защитную пленку (пелликулу). Эффект жевательной резинки (защита от кариеса) основан как раз на выработке слюны.

Таким образом, для предупреждения возникновения кариеса и воспалительных заболеваний пародонта важно не только выполнение полного комплекса гигиенических мероприятий, направленных на удаление зубного налета, но и коррекция питания.

Для снижения кариесогенного потенциала питания нужно:

уменьшить общее потребление сахаров, особенно легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия);
полоскать (а лучше чистить) зубы после каждой еды, вычищая межзубные пространства с помощью зубной нити;

не употреблять сладкое между основными приемами пищи;
исключить употребление сладких газированных напитков, фруктовый сок лучше пить через трубочку;
исключить очень горячие напитки и еду;

ввести в рацион необходимое количество твердой и волокнистой пищи (сырые овощи и фрукты);
включать в ежедневный рацион необходимое количество витаминов и микроэлементов (кальций, фтор, витамин D);
следует тщательно и долго пережевывать пищу, жевательные движения совершать равномерно на обеих сторонах челюсти.

Какие продукты полезны для зубов?

Продукты, содержащие фтор и кальций: морская рыба, печень тресковых пород рыб, телятина, мясо птицы, шпинат, творог, сливочное масло. Очень полезны твердые сорта сыров, которые нейтрализуют действие кислот и снабжают организм кальцием. Для зубов полезен горький шоколад. Входящие в него какао-бобы препятствуют росту и размножению бактерий.

Черный чай укрепляет эмаль зубов и регулирует кислотно-щелочной баланс во рту, а натуральный кофе оказывает антибактериальное действие.

Продукты — источники фтора: черный чай, рыба, хлеб грубого помола. Вообще же избыточное поступление фтора (фторированная вода, молоко, соль) может стать причиной флюороза (хронического заболевания костной системы и зубов, которое проявляется пятнами, эрозией на эмали зубов и др.). По этой же причине не следует ежедневно пользоваться фторированными зубными пастами. Особенно тщательно количество фтора нужно контролировать у детей.